B族链球菌检测是什么意思(为什么怀孕要注意这个)

怀孕期间,是女性的一个特殊时期,相对的抵抗力会下降,感染外界病原体的几率会比非孕期的几率高,而围生期又是对于孕妈、宝宝非常重要的时期,这个特殊时期一种很常见的致病菌——B族链球菌,不仅会引起孕妈绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产,还可能会引起宝宝脑膜炎、新生儿肺炎,甚至败血症。虽然目前我们都对其有所防治措施,但是仍然是引起新生儿发病的重要病因。

B族链球菌是什么鬼?为什么怀孕要注意这个?

如何检查是否感染B族链球菌?

因为怀孕的早期、中期感染B族链球菌而引起宫内感染的情况比较少见,所以我们检测B族链球菌多数选在怀孕晚期(35-37周)。检测分泌物的位置选择孕妈宫颈、阴道、直肠、肛门等多个部位。

一般检查前不需要对孕妈的外阴进行消毒,也不需要使用检查窥器撑开阴道,只需要先擦去孕妈的外阴分泌物,取阴道壁下段的阴道分泌物后再在肛周旋转一圈取样,同时还需要采集肛门括约肌上2.5cm的直肠标本,以增加检出率及准确性。

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如何预防围生期感染B族链球菌?

目前,预防围生期B族链球菌的方法多是在分娩前预防行的使用抗生素治疗,那么对于哪些人群需要进行预防性治疗呢?

主要是针对胎膜早破,并且检查B族链球菌阳性的孕妈,或者存在感染B族链球菌高危因素的孕妈。高危因素主要有:怀孕不足37周、胎膜已破时间超过18个小时、孕妈体温超过38摄氏度、既往怀孕有B族链球菌感染史或者泌尿系B族链球菌感染史。

现在很多地区都已经普遍性的对孕妈进行B族链球菌的筛查,但仍有部分经济水平比较落后的地区,只能做到对高危孕妈进行筛查,所以孕妈自己应该重视起来,如果存在高危因素,应该积极筛查。

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如何使用抗生素预防B族链球菌?

对于B族链球菌的用药,医务人员会根据孕妈的情况以及药物过敏史等选择合适的抗生素。存在高危因素的孕妈预防B族链球菌感染的首选抗生素是青霉素G,其次是氨苄西林,但是使用青霉素前,孕妈需要进行皮试,部分不愿进行皮试或青霉素超敏的孕妈,可以选择使用头孢唑林,首次剂量2g,以后每8小时1g静脉点滴直到分娩。

如果孕妈对于头孢类抗生素过敏,可能需要使用红霉素或者克林霉素,对于红霉素、克林霉素耐药的孕妈,可能需要选择万古霉素直至分娩。

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目前,因为对于抗生素的耐药性越来越高,针对B族链球菌感染的疫苗也在研究当中,还没有正式投入到临床,但是疫苗很有可能成为安全、有效的预防妊娠期B族链球菌感染的替代治疗方案。

妊娠晚期B族链球菌感染可能会严重影响孕妈以及宝宝的健康安全,所以我们应该重视孕妈围生期B族链球菌的筛查,如果筛查结果阳性建议尽早使用抗生素预防感染,以降低孕妈以及宝宝的发病率。

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